为切实贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》工作，进一步规范我院医务人员的病历书写行为，提高医院病历管理水平，保障我院医疗质量和安全，2010年11月，我院以“提高病历书写规范与中药处方书写规范”为主题，通过多次召开病历书写质控会议，深入学习探讨，使医务人员对病历规范书写的重要性有了更深的了解和认识，找出了以往在书写病历工作中存在的不足，强化和规范病历书写及提高病历内涵的意识。

在会上，医院王一珏院长结合我院实际情况，详细解读了卫生部2010版《病历书写基本规范》的各项条例，尤其强调了新规范中新增加的内容。同时结合《侵权责任法》相关条文，从病历书写的法律责任方面进行了讲解。会议要求，临床医师要充分理解病历书写的重要性，增强自身法律意识，即使日常工作繁忙也要做好病历文书的书写工作，并按照“及时、客观、真实、准确、完整、规范”的要求进行书写，以保障医疗质量安全。

王院长还指出，2010年是我院医疗质量管理活动深入开展 较 为关键的一年，医疗质量和医疗安全是医院发展的根本，开展“医疗质量管理月”活动的目的在于让医务人员真正树立规范意识和安全意识，促进自身素质的不断提高，自觉规范医疗行为，维护医疗安全。同时，每一个医务人员都应该把“依法行医、安全行医”铭记在心，不断学习，提升个人综合素质，加强团队协作，才能共同促进医院的新发展。

此外，上级卫生主管部门也对我院深入学习《病历书写基本规范》的工作给予肯定和好评。通过多次质控会议，能有效地规范我院病历书写，提高病历质量，保障医疗质量和安全，这对我院进一步提高医疗质量水平起到积极推动作用。

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（责任编辑：雨君）

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