9月20日晚6点至8点，我院集中手术室医护人员、门诊医生、B超室人员、导医、咨询医生等相关科室人员一起开展了“异位妊娠专题讨论学习会”。为了进一步提升宫外孕的诊治 效果 ，为宫外孕患者实实在在解决问题，排除干扰。

讨论学习会上，大家结合临床遇到的典型、棘手案例，深度剖析、分析找准病因，总结出对患者 较 有益的治疗方法。手术室范雪梅主任作了异位妊娠危险因素的认识、异位妊娠的治疗方法及如何选择适应症的专题讲解。妇科手术医生刘伟杰作了关于异位妊娠诊断路径及鉴别诊断的临床报告。B超室程璐主任作了关于异位妊娠的各种超声表现的专题讲解。

范主任指出宫外孕发生的危险因素包括：

一、流产。流产后引发的异位妊娠主要由于术后并发了生殖器官的炎症，流产过程中阴道流血时间较长或组织残留于宫腔，或无菌操作不严格等均可引起盆腔炎。异位妊娠与流产引产次数呈高度正比。二、盆腔感染。盆腔感染性疾病史是异位妊娠非常重要的危险因素，通常表现为子宫内膜炎、输卵管炎。三、腹部手术史。研究表明，有剖宫产史的妇女不易再次怀孕，一旦妊娠更易发生异位妊娠。四、宫内节育器。放置宫内节育器，改变了宫内环境，妨碍了孕卵着床，减少受孕机会，但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床，会增加异位妊娠的几率。五、辅助生殖技术。辅助生殖技术为众多不孕女带来了福音，但也存在严重并发症，如异位妊娠、卵巢过渡刺激综合征等。六、异位妊娠史。有异位妊娠史者，再次妊娠时异位妊娠的发生率，比普通人群的危险性增加5—10倍。七、其他因素。职业因素、年龄、受教育程度、生活环境、精神因素、经常使用避孕药物、雌激素水平、黄体功能、子宫内膜异位症、胚胎异常、吸烟及阴道灌洗、早年性交、多个性伴侣、男方精子质量差等均与异位妊娠有关。

针对发生宫外孕的高危因素，医生一方面要指导育龄期妇女防止并 消除 治疗盆腔炎等妇科疾病，提倡健康的生活方式，另一方面对于已经发生宫外孕的患者，要明确诊断，通过妊娠试验及超声检查，确定病情，根据病情及患者生育要求制定手术治疗或非手术治疗方案。

王院长在会上提出，作为不孕不育专科医院，提高患者怀孕机会是医院在发展过程中每个医务人员所追求的目标，科学诊治，科学指导患者受孕，杜绝主观因素造成的宫外孕发生率。对宫外孕患者，要建立一级护理、诊疗体系，踏踏实实为患者着想，提高患者满意度。

（责任编辑：雨君）

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